АИС “СТАЦИОНАР” – многофункциональный комплекс информационно-статистического учета. АИС “Стационар” автоматизирует работу приемного и лечебных отделений, коммерческого отдела, отдела медицинской статистики, и позволяет получать информацию по составу лечащегося контингента, по качеству и стоимости лечения. АИС “Стационар” позволяет автоматизировать работу отделений:

• Приемного отделения
• Лечебного отделения
• Родильного отделения
• Планово-экономического/Коммерческого отдела
• Отдела статистики.

Приемное отделение

Автоматизированное рабочее место (АРМ) медсестры приемного отделения позволяет:

• регистрировать пациентов при поступлении
• вести журнал госпитализации и отказа от госпитализации
• печатать Титульный лист истории болезни
• получать данные о поступивших, выписавшихся и находящихся в стационаре пациентах в различных разрезах
• получать показатели загруженности стационара (наличие свободных мест)

АРМ врача приемного отделения позволяет:

• регистрировать данные первичных осмотров пациентов на основе электронной персональной медицинской записи;
• устанавливать диагноз в соответствии с МКБ-Х
• оформить госпитализацию и назначить отделение

Лечебное отделение

АРМ врача лечебного отделения позволяет учитывать:

• сведения о движении пациентов внутри стационара, выбытии из стационара или переводе в другое ЛПУ
• сведения об оказанных медицинских услугах с контролем их соответствия полу, возрасту, программе обслуживания и т.д.
• контроль и исполнение назначений

Родильное отделение

Модуль дает возможность получать сведения:

• о поступлении рожениц
• о новорожденных
• формировать отчетную форму “Сведения о медпомощи беременным, роженицами и родильницам” (Ф-32).

Планово-экономический/коммерческий отдел

Автоматизированное рабочее место сотрудника коммерческого отдела позволяет выделить в отдельный блок учет сведений о коммерческой деятельности стационара, в том числе вести основания обслуживания (договора). Модуль обладает следующими возможностями:

• ведение справочников организаций и страховых компаний
• формирование оснований прикрепления пациентов (договоров)
• наличие справочника простых и комплексных услуг
• ведение неограниченного количества прейскурантов
• применение индивидуальных и групповых скидок
• ведение лицевого счета пациента
• формирование и печать счетов
• расчет задолженности по стационару по договорам и пациентам
• выписка и печать квитанций
• получение финансовых отчетов.

Электронная история болезни

Вся необходимая информация о пациенте, полученная медперсоналом во время нахождения пациента в стационаре (перенесенные заболевания, медицинские исследования и их результаты, оказанные услуги и т.д.) сохраняется в электронной истории болезни в виде протоколов осмотров врачей, исследований, хирургических и анестезиологических документов.

Отдел статистики

Автоматизированное рабочее место сотрудника отдела медицинской статистики позволяет значительно упростить получение статистической отчетности в лечебном учреждении путем автоматизации большинства задач медицинской статистики, в том числе:

• автоматизация ввода карт выбывших из стационара (Ф-066/У)
• получение статистической отчетности по хирургической работе стационара (Ф-14)
• сведения о причинах временной нетрудоспособности (Ф-16-ВН)
• сведения о медицинской помощи беременным (Ф-32)
• сведения об абортах (Ф-13)
• ведомость учета больных и коечного фонда (Ф-16)
• лист учета движения больных и коечного фонда (Ф-007/У)
• сводная ведомость движения больных (Ф-16/У)
• расчет внутренних статистических показателей, таких как работа койки, оборот койки и т.д.
• сведения о травмах и отравлениях (Ф-57).

Синхронизация с информационными системами

АИС “Стационар” позволяет производить обмен информацией с различными информационными системами.

• синхронизация с АИС “Поликлиника” предоставляет доступ к регистрационным данным контингента поликлиники и электронной амбулаторной карте пациентов поликлиники. В свою очередь, эпикриз истории болезни пациента попадает в электронную амбулаторную карту АИС “Поликлиника” в виде протокола
• синхронизация с лабораторными информационными системами (в том числе и внешними лабораториями) позволяет закачивать информацию о выполненных (авторизованных) лабораторных услугах и обеспечивает наличие лабораторных услуг в счетах, выставляемых в страховые компании
• журнал загрузки услуг позволяет контролировать и анализировать загружаемую из лабораторных систем информацию в любой момент времени, с целью минимизировать возможные информационные потери и принять действия по их устранению

Администрирование системы и настройки

Возможность настройки отображения пунктов меню позволяет оптимально настраивать каждое рабочее место и не перегружает пользователя избыточной информацией и функционалом

• возможность настраивать доступ каждого конкретного пользователя или групп пользователей ко всем функциональным возможностям программы (раздача прав доступа) позволяет организовать работу пользователей с различными правами доступа на одном рабочем месте
• все таблицы системы имеют возможность настройки отображения информации (шрифт, количество и порядок отображения полей и др.) а также позволяют импортировать содержимое в Excel
• настройки таблиц и экранных форм системы “запоминаются” для каждого пользователя и при работе с чужого рабочего места пользователь видит информацию в удобном для него виде

АИС “Стационар” может быть адаптирована к любым условиям размещения автоматизированных рабочих мест и их количеству. В отсутствии сети возможно использовать версию для одного или нескольких независимых автоматизированных рабочих мест.

ПС «Клинико-диагностическая лаборатория» – это автоматизация деятельности клинико-диагностической лаборатории, обслуживающей как собственных пациентов, так и сторонние организации.

• Генератор форм ввода и форм результатов исследований.
• Количество видов исследований, показателей и тестов – неограничено.
• Количество показателей тестов в одном исследовании до 150 (например – “пищевые аллергены”).
• Индивидуальная настройка на любую организационную структуру лаборатории.
• Количество рабочих мест – неограничено.

Работа с системой может быть организована с рабочих мест различного типа: заведующего лабораторией, врача клинической лабораторной диагностики, биолога, медицинского технолога, медицинского лабораторного техника, лаборанта.

Рабочее место регистратора лаборатории

Предназначено для регистратора лаборатории (в том случае, если система «Лаборатория» работает автономно, без привязки к комплексу «Электронная история болезни») Поток заказов на лабораторные исследования может формироваться из двух источников: лечебного учреждения и лаборатории. При использовании в лечебном учреждении медицинской информационной системы вся необходимая информация о пациенте и направляемом на исследование биоматериале передается из этой системы.

• Ведение базы пациентов.
• Запись пациента на лабораторное исследование (Формирование списка исследования (анализ, тесты, входящие в него, данные о материале)).
• Информирование пациента о методах подготовки к исследованию.
• Просмотр и выборочная печать результатов предыдущих исследований.

Рабочее место – разбор проб (Разбор заказов) 

Предназначено для служб, занимающихся распределением материала по лабораторным отделениям и видам исследований. Распределение исследований проходит моментально, и процесс работы представляет собой получение различной информации по адресам исследований.

• Динамическая регистрация поступающих направлений и биоматериала.
• Распределение исследований по отделениям, адресам (аппаратам), сотрудникам.
• Планирование и учет загрузки сотрудников лаборатории.

Рабочее место лаборанта

• Предназначено для врачей и лаборантов, непосредственно осуществляющих проведение анализов и регистрацию результатов
• Вводимые результаты могут иметь цифровой и буквенный формат, при необходимости автоматически вычисляются расчетные величины, выполняется пересчет относительных величин в абсолютные.

На момент ввода результата врачу-лаборанту доступны данные, которые уже имеются в системе

• данные пациента;
• врач, который назначил исследование;
• набор тестов, ID исследования;
• дата и время забора биологического материала;
• дата и время получения этого материала лабораторией;
• приоритет выполнения;
• если часть результатов была введена ранее – их результат.

Учет эталонов и калибровок по необходимым тестам.

Просмотр состояния режима выполнения анализов на указанную дату (направлено, выполнено, задержано, в работе, повтор).

Ввод результатов анализов:

• ручной ввод с помощью настроенных экранных форм,
• автоматический ввод с анализаторов,

Отслеживание цикла выполнения направления:

• получение направления,
• получение результата,
• регистрация данных.

Авторизация результатов с возможностью отмены, повтора или задержки выполнения отдельных показателей и тестов.

• Печать бланков-ответов
• Возможность работы со списком с направлениями направлений с пометкой “Cito”
• Формирование журнала проведенных исследований.

Рабочее место заведующего лабораторией

• Журнал проведенных исследований (лабораторный журнал) с учетом повторов, патологий, эталонов и калибровок
• Журнал расходов материала.
• Бланки-результаты исследований.
• Нагрузка на врачей лаборатории.
• Статистические отчеты.

Дополнительные функции:

• Планирование работы лаборатории с учетом потока направлений, пропускной способности кабинетов и аппаратуры.
• Поддержка в актуальном состоянии всех кодировщиков и баз данных;
• Составление отчетов о деятельности лаборатории в целом, отдельных кабинетов и персонала;
• Верификация результатов диагностики

Программный комплекс «Лаборатория» имеет информационную связь с системой «Электронная история болезни»:

• ввод индивидуальных и групповых направлений на анализы.
• просмотр результатов анализов.
• сравнение результатов однотипных анализов пациента на разных временных интервалах в табличном и графическом виде.
• печать бланков анализов по запросу.

Программный комплекс обеспечивается информационной связью с автоматическими анализаторами и приборами, например: Konelab, Immulite, Victor и т.д. Конфигурация системы позволяет любой рабочей станции работать с любым прибором.

Описание ПС “Экспертная деятельность ЛПУ” находится в разработке. Мы предлагаем ознакомиться с отдельным комплексом программ «Экспертная деятельность ЛПУ».

Экспертная деятельность ЛПУ» – многофункциональный комплекс статистического учета и анализа деятельности должностных лиц-экспертов ЛПУ: заведующих отделением, заместителей главного врача по клинико-экспертной работе, заместителей главного врача по лечебной работе, клинико-экспертной комиссии.

Комплекс программ «Экспертная деятельность ЛПУ» функционирует с учетом требований, определенных Приказом Минздрава № 154 от 21 мая 2002 г.

Представленная программа автоматизирует работу, прежде всего, заместителя главного врача по КЭР, т.к. осуществляет учет всех пациентов, прошедших экспертизы временной нетрудоспособности, медико-социальных проблем, лечебно-диагностического процесса и др. и формирует аналитические формы:

• журнал экспертной деятельности Ф-035/у (стандартный);
• журнал экспертной деятельности Ф-35/у-99 (расширенный);
• список пациентов, прошедших экспертную оценку;
• список пациентов, поставленных на контроль;
• список инвалидов, прошедших экспертизу;
• журнал экспертной деятельности (стационар);

Программой формируются сводные отчетные формы об объемах экспертной работы ЛПУ (для организационно-методических отделов, органов управления здравоохранением):

• объемы экспертиз в зависимости от вида и предмета контроля (в динамике);
• распределение пациентов по социальному статусу и другим признакам;
• отчет о работе КЭК;
• анализ повторного освидетельствования в МСЭ;
• анализ первичного выхода на инвалидность по нозологическим формам;
• анализ первичного выхода на инвалидность по полу и возрасту;
• анализ состава пациентов с инвалидностью по полу и возрасту;
• анализ состава больных стационара по полу и возрасту;

Результаты проведения экспертиз:

• журнал контроля качества медицинской помощи;
• структура ошибок, выявленных при проведении экспертизы;
• карта экспертной оценки работы (по экспертизе временной нетрудоспособности);

Программой вычисляются коэффициенты и показатели:

• коэффициент достижения результата;
• коэффициент отклонения от стандарта;
• показатель частоты дефектов лечения и диагностики.

Дополнительно для «военных» поликлиник разработаны модули учета и ведение журналов выдачи справок в ГИБДД, на продление контрактов, по полученным травмам и т.д.

Программа помогает учитывать врачебные ошибки, дефекты процесса лечения и диагностики, нарушения и отклонения от стандартов при оказании медицинской помощи. «Экспертная деятельность ЛПУ» построена по методу «тестов», т.е. предлагает выбрать нужный вариант из предложенных или записать свой.

Программа может быть адаптирована к условиям размещения автоматизированных рабочих мест и их количеству.

Программу отличают:

• высокая эффективность работы и наглядность полученных результатов,
• быстродействие и прозрачность доступа к информации (в т.ч. поиск данных по экспертизе требуемого пациента по дате экспертизы, и/или адресу пациента, и/или ФИО),
• взаимодействие с информацией страховых компаний,
• возможность модификации системы «на лету», быстрая доработка модулей.